Blog

Αν δεν υπάρξουν ουσιαστικές παρεμβάσεις στα φάρμακα – είτε με αύξηση των προϋπολογισμών είτε με πραγματικά μέτρα ελέγχου της δαπάνης -, τότε το μόνο που θα “μειώνεται” είναι η αξιοπιστία της ρητορικής των αρμοδίων, ισχυρίζεται η αγορά.

Κάθε χρόνο, τέτοια εποχή, το yπουργείο Υγείας επιδίδεται σε μια γνώριμη τελετουργία: παρουσιάζει με πανηγυρικό τόνο τη “μείωση των επιστροφών” των φαρμακευτικών εταιρειών, σαν να πρόκειται για οικονομικό θαύμα. Και κάθε χρόνο, η αγορά παρακολουθεί το ίδιο έργο σε επανάληψη – ένα playback, αντί για πραγματικό payback.

Ας δούμε όμως τι δείχνουν οι αριθμοί, όταν σβήσουν τα φώτα της επικοινωνίας.

1. Στην ιδιωτική αγορά – την πιο μεγάλη και αντιπροσωπευτική του φαρμακευτικού τοπίου – οι επιστροφές (rebates και clawbacks) αυξήθηκαν από 35% το 2023 σε 39% το 2024. Μάλιστα, αυτό το 39% είναι υπολογισμένο επί της φαρμακευτικής δαπάνης και όχι επί του πραγματικού τζίρου που εισπράττουν οι εταιρείες, ο οποίος είναι χαμηλότερος. Αν μετρούσαμε επί των πραγματικών εισπράξεων, οι επιπτώσεις ξεπερνούν το 40%. Δύσκολο να θεωρηθεί “μείωση”.
2. Στα φαρμακεία του ΕΟΠΥΥ, η εικόνα είναι επίσης ανoδική: από 61% το 2023 φτάσαμε στο 63% το 2024. Μια “μικρή” αύξηση 2 μονάδων που όμως, σε όρους πραγματικής επιβάρυνσης, σημαίνει εκατοντάδες εκατομμύρια επιπλέον υποχρεωτικές επιστροφές.
3. Tο μόνο κανάλι που φαίνεται να “ανασαίνει” είναι τα δημόσια νοσοκομεία, όπου το clawback μειώθηκε από 81% σε 76%. Θα μπορούσε να πει κανείς ότι πρόκειται για πρόοδο – αν δεν γνώριζε πως η μείωση αυτή συνέπεσε με αύξηση του νοσοκομειακού προϋπολογισμού κατά 140 εκατ. ευρώ. Με άλλα λόγια, δώσαμε παραπάνω χρήματα και πετύχαμε…μικρότερο ποσοστό επιστροφής. Το αποτέλεσμα, πάντως, παραμένει εντυπωσιακό: 76% clawback. Δηλαδή, για κάθε ευρώ που τιμολογεί μια εταιρεία, κρατά περίπου 24 λεπτά.

Αν αθροίσουμε τα τρία κανάλια (ιδιωτική αγορά, φαρμακεία ΕΟΠΥΥ, νοσοκομεία), το συνολικό ποσοστό επιστροφών αυξήθηκε οριακά. Όμως το υπουργείο πανηγυρίζει για τη “μείωση” στα νοσοκομεία και προαναγγέλλει “σημαντικές μειώσεις” τα επόμενα έτη – όπως άλλωστε προαναγγέλλει κάθε χρόνο.

Στην πράξη, αυτό μοιάζει ανέφικτο. Η συνολική φαρμακευτική δαπάνη αυξάνεται κατά περίπου 300 εκατομμύρια ευρώ ετησίως, ενώ οι δημόσιοι προϋπολογισμοί μένουν σχεδόν στάσιμοι – κάτω από 200 εκατ. επιπλέον. Η εξίσωση δεν βγαίνει, όσο και αν αλλάξει η αφήγηση.

Αν λοιπόν δεν υπάρξουν ουσιαστικές παρεμβάσεις αντί για payback, θα συνεχίσουμε να ακούμε…το playback.

Πηγή: iatronet.gr