Blog

Τσουνάμι αντιδράσεων έχει προκαλέσει το εξωπραγματικό clawback 80,7% στα νοσοκομειακά φάρμακα. Ανεπιβεβαίωτες πληροφορίες λένε ότι κάποιες εταιρείες με βιολογικά και βιοτεχνολογικά ετοιμάζονται να ζητήσουν επισήμως στοιχεία από τις αρμόδιες αρχές. Η κατεύθυνση αυτή δεν αποτελεί κίνηση σύγκρουσης, αλλά αίτημα θεσμικής διαφάνειας. Και όπως έχει ακουστεί σε “πηγαδάκια” σε περιβάλλον όπου οι επιβαρύνσεις λαμβάνουν πλέον ακραίες διαστάσεις, η τεκμηρίωση των αποφάσεων δεν είναι πολυτέλεια. Είναι προϋπόθεση εμπιστοσύνης.

Και αν οι απαντήσεις δεν είναι επαρκείς, είναι πιθανό το ζήτημα να τεθεί ενώπιον της Εθνικής Αρχής Διαφάνειας, προκειμένου να εξεταστεί αν υπήρξαν παραλείψεις, άνιση μεταχείριση, πλημμελής αιτιολόγηση ή αποφάσεις που οδήγησαν σε δυσανάλογη επιβάρυνση της αγοράς.

Το σίγουρο είναι ότι οι εταιρείες δεν πρόκειται να “το αφήσουν έτσι” το 80,7% καθώς όπως αποτυπώνεται και σε ανακοινώσεις θεσμικών οργάνων από το φάρμακο, αυτή η καταστροφή δεν μπορεί να αντιμετωπιστεί ως τεχνική λεπτομέρεια.

Είναι ένας αριθμός που δείχνει ότι κάτι δεν λειτούργησε όπως έπρεπε. Και, κυρίως, είναι ένας αριθμός που προειδοποιεί ότι η ίδια πίεση μπορεί να εμφανιστεί και στα υπόλοιπα κανάλια, αν δεν υπάρξουν άμεσα διορθωτικές κινήσεις.

Το νοσοκομειακό clawback άνοιξε τον ασκό του Αιόλου… Το ερώτημα πια είναι αν η ιδιωτική αγορά και τα ΦΥΚ θα επιβεβαιώσουν το μυθολογικό σακί που περιείχε όλους τους ανέμους.

Kαι αυτή τη φορά, το ζητούμενο δεν είναι να καταγραφεί απλώς μία αποτυχία αλλά να εξηγηθεί ποιος είχε την ευθύνη και τελικά, ο… λογαριασμός φτάνει ξανά στους ίδιους.

Σε στενωπό ο κλάδος του φαρμάκου

• Στην ιδιωτική αγορά – την πιο μεγάλη και αντιπροσωπευτική του φαρμακευτικού τοπίου – οι επιστροφές (rebates και clawbacks) αυξήθηκαν από 35% το 2023 σε 39% το 2024, για να σκαρφαλώσουν τελικά στο 50% το 2025 για τα πρωτότυπα προϊόντα. Ανοδικές τάσεις, που όπως φαίνεται θα ισχύσουν και το 2026, όπου η δαπάνη τρέχει με συν 7%. 
• Στα φαρμακεία του ΕΟΠΥΥ, η εικόνα είναι επίσης ανoδική: από 61% το 2023 φτάσαμε στο 63% το 2024. Μια “μικρή” αύξηση 2 μονάδων, που όμως, σε όρους πραγματικής επιβάρυνσης, σημαίνει εκατοντάδες εκατομμύρια επιπλέον υποχρεωτικές επιστροφές. Το 2025 φαίνεται ότι θα κλείσει στο 65,4% ενώ το 2026, θα ξεπεράσει το 70%, καθώς η δαπάνη καλπάζει με 20% ανάπτυξη.
• Νοσοκομεία: 80,7% clawback για φάρμακα άνω των 30 ευρώ (τιμή προμήθειας από τα νοσοκομεία, που είναι μειωμένη κατά 13,3% από την τιμή παραγωγού). Στο συγκεκριμένο κανάλι, αν  εξετάσουμε το σύνολο των φαρμάκων που προμηθεύεται, δηλαδή φάρμακα έως 5 ευρώ (δεν καταβάλλεται clawback), από 5-15 ευρώ (20% clawback), 15-30 ευρώ (40% clawback), τότε ο μέσος όρος διαμορφώνεται στο 55,92%. Με την δαπάνη για τα νοσοκομεία στα 620 εκατ. ευρώ περίπου πέρυσι οι επιστροφές ήταν 1,515 εκατ. ευρώ, ενώ για φέτος οι εκτιμήσεις είναι ότι θα αυξηθούν κατά 200 εκατ. ευρώ φτάνοντας στο 1,715 εκατ. ευρώ (+12%). Ακόμα πιο ανησυχητικά είναι τα νούμερα για το Ν. Παπαγεωργίου, όπου οι επιστροφές θα χτυπήσουν κόκκινο, ενώ και το 2026 φαίνεται ότι θα ξεπεράσει κατά πολύ το 80%.

‘Oλα τα παραπάνω επιβεβαιώνουν ότι η φαρμακευτική αγορά στην Ελλάδα δεν βρίσκεται απλώς υπό σημαντική πίεση αλλά βρίσκεται υπό διάλυση, καθώς η δημόσια χρηματοδότηση αυξάνεται με σαφώς χαμηλότερο ρυθμό σε σχέση με τη συνολική φαρμακευτική δαπάνη (3,65% έναντι 10,9% την περίοδο 2019–2024). Η τακτική αυτή οδηγεί σε συνεχή και δυσανάλογη αύξηση κατά 20% ετησίως των υποχρεωτικών επιστροφών – ‘έχουν ξεπεράσει πλέον το 58% κατά μέσο όρο.

Πηγή: iatronet.gr