Κλειστός προϋπολογισμός για τα ΦΥΚ, επιπλέον εκπτώσεις και συμψηφισμός των εμβολίων γρίπης
ΣΤΟ ΣΧΕΔΙΟ ΝΟΜΟΥ ΤΟΥ ΥΠΟΥΡΓΕΙΟΥ ΥΓΕΙΑΣ με τίτλο «Γιατρός για Όλους» κατατέθηκε και η τροπολογία για τη φαρμακευτική δαπάνη στην οποία συμπεριλαμβάνεται η δημιουργία κλειστού προϋπολογισμού για τα Φάρμακα Υψηλού Κόστους (ΦΥΚ), επιβολή πρόσθετης έκπτωσης στην ίδια κατηγορία, υποχρεωτική έκπτωση σε πρωτότυπα κ.λπ.
Συγκεκριμένα, χωρίς τη διαδικασία αξιολόγησης και διαπραγμάτευσης θα γίνεται η ένταξη φαρμάκων με κόστος ημερήσιας θεραπείες που δεν υπερβαίνει τα 20 λεπτά του ευρώ στον κατάλογο αποζημιούμενων φαρμάκων. Ωστόσο, θεσπίζεται η δυνατότητα επιβολής πρόσθετης έκπτωσης (έως 3% επί της τιμής του παραγωγού) σε βάρος των εταιρειών για τα ΦΥΚ και τα φάρμακα που ταξινομούνται μόνα τους σε υποομάδα (cluster & cluster ATC4) θεραπευτικής κατηγορίαςτου καταλόγου αποζημιούμενων φαρμάκων (πρόκειται για φάρμακα που έχουν ετησίως δαπάνη μεγαλύτερη των 20 εκατ. ευρώ, ανεξαρτήτως φορέα κοινωνικής ασφάλισης).
ΝΕΟΣ ΤΥΠΟΣ ΥΠΟΛΟΓΙΣΜΟΥ ΕΠΙΣΤΡΟΦΩΝ
Επιπλέον, ορίζεται συγκεκριμένος τύπος υπολογισμού του ποσού επιστροφής των κατόχων άδειας κυκλοφορίας και από 1ης/1/2022 το μέγιστο ποσό επιστροφής θα είναι ανάλογο με την αξία των φαρμάκων (νοσοκομειακή τιμή μείον rebate 5% συν ΦΠΑ).
Δηλαδή για τα φάρμακα στο ΕΣΥ: για φάρμακα αξίας από ο,ο1 έως 5 ευρώ το clawback είναι ο%, για φάρμακα από 5,01 έως 15 ευρώ το clawback θα είναι έως 20%, για φάρμακα από15,01 έως 30 ευρώ το clawback θα είναι έως 40%.
Όσον αφορά τον ΕΟΠΥΥ για τα έτη 2020-2022, οι φαρμακευτικές δαπάνες ορίζονται ως εξής: Δαπάνη ύψους 2.ο88 εκατ. ευρώ, εκ των οποίων τα 87 εκατ. ευρώ αφορούν τη νοσοκομειακή φαρμακευτική δαπάνη των φαρμακείων του ΕΟΠΥΥ (φάρμακα υψηλού κόστους) και 2.001 εκατομμύρια ευρώ για λοιπή φαρμακευτική δαπάνη. Για υπηρεσίες Υγείας η δαπάνη θα είναι 1.553 εκατ. ευρώ. Το όριο νοσοκομειακής φαρμακευτικής δαπάνης των νοσοκομείων του ΕΣΥ και του Νοσοκομείου «Παπαγεωργίου» ορίζεται στα 528 εκατομμύρια ευρώ.
ΣΥΜΨΗΦΙΣΜΟΣ ΤΩΝ ΕΜΒΟΛΙΩΝ
Στην τροπολογία αναφέρεται επίσης η δυνατότητα συμψηφισμού του κόστους των εμβολίων γρίπης που δεν διατέθηκαν ή διατέθηκαν στην αγορά και επεστράφησαν λόγω έλλειψης ζήτησης, όλου του ποσού ή εν μέρει με το ποσό που οι κάτοχοι άδειας κυκλοφορίας ή οι φαρμακευτικές εταιρείες επιβαρύνονται από την εφαρμογή του μηχανισμού αυτόματης επιστροφής (clawback).
ΛΝΛΛΥΟΝΤΛΣ ΤΗ ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΗ ΔΑΠΑΝΗ
Αναλύοντας το άρθρο ι για τη φαρμακευτική δαπάνη, το υπουργείο Υγείας αναφέρει στην τροπολογία ότι η μηνιαία φαρμακευτική δαπάνη δεν πρέπει να υπερβαίνει το 1/12 του κονδυλίου που είναι εγγεγραμμένο στον ετήσιο κοινωνικό προϋπολογισμό και αντιστοιχεί στη φαρμακευτική περίθαλψη.
Από 1ης/7/2020 αποκλειστικά και μόνο στην εξωνοσοκομειακή δαπάνη, η δαπάνη των γενοσήμων καθώς και των φαρμάκων για τα οποία έχει λήξει η περίοδος προστασίας τους (offpatent φάρμακα) συνυπολογίζεται στο μηνιαίο όριο της φαρμακευτικής δαπάνης, αλλά εξαιρείται από τον επιμερισμό του ποσού επιστροφής που προκύπτει από την υπέρβαση της μηνιαίας φαρμακευτικής δαπάνης. Το υπερβάλλον μηνιαίο ποσό τα ασφαλιστικά ταμεία το αναζητούν ειτε από τους κατόχους άδειας κυκλοφορίας φαρμάκων είτε από τις εταιρείες ή από ευρωπαϊκούς πόρους.
Πηγή: nextdeal.gr
