Blog

Η Eli Lilly εδραιώνει το προβάδισμά της στην ταχέως αναπτυσσόμενη αγορά φαρμάκων κατά της παχυσαρκίας, την ώρα που μεγάλοι ανταγωνιστές επιχειρούν να μπουν πιο δυναμικά σε έναν χώρο που μέχρι σήμερα κυριαρχούν η ίδια και η Novo Nordisk. Τα νεότερα δεδομένα για το πειραματικό retatrutide ενισχύουν την εικόνα της εταιρείας ως βασικού οδηγού της επόμενης γενιάς θεραπειών απώλειας βάρους.

Το retatrutide ανεβάζει τον πήχη στην απώλεια βάρους

Η Eli Lilly παρουσίασε πιο αναλυτικά δεδομένα από τις δοκιμές του retatrutide, μιας πειραματικής ενέσιμης θεραπείας μία φορά την εβδομάδα. Τα στοιχεία επιβεβαίωσαν σε επενδυτές και γιατρούς ότι το φάρμακο μπορεί να προσφέρει τη μεγαλύτερη απώλεια βάρους σε σχέση με όσα φάρμακα κυκλοφορούν σήμερα ή βρίσκονται σε ανάπτυξη.

Η παρουσίαση πραγματοποιήθηκε στο συνέδριο της American Diabetes Association στη Νέα Ορλεάνη, το οποίο, λόγω του όγκου των ανακοινώσεων για την παχυσαρκία, θύμιζε πλέον περισσότερο συνέδριο για την απώλεια βάρους παρά αποκλειστικά για τον διαβήτη.

Στην ίδια διοργάνωση παρουσίασαν νέα δεδομένα και άλλες μεγάλες φαρμακευτικές εταιρείες, μεταξύ των οποίων η Roche, η AstraZeneca, η Pfizer και η Novo Nordisk. Ωστόσο, σύμφωνα με αναλυτές, τα νέα φάρμακα των ανταγωνιστών δείχνουν μέχρι στιγμής αποτελεσματικότητα και προφίλ παρενεργειών κοντά στις υπάρχουσες θεραπείες, χωρίς να απειλούν άμεσα τα προϊόντα επόμενης γενιάς της Lilly.

Οι αγορές επιβραβεύουν τη Lilly, πιέζουν τους ανταγωνιστές

Η επενδυτική αντίδραση μετά το συνέδριο ήταν ενδεικτική. Η μετοχή της Eli Lilly έκλεισε με άνοδο 1,6% την πρώτη συνεδρίαση μετά την ολοκλήρωση των παρουσιάσεων. Αντίθετα, η μετοχή της Novo Nordisk υποχώρησε 4,2%, ενώ απώλειες κατέγραψαν και οι Roche, Pfizer και Zealand Pharma, η οποία αναπτύσσει μαζί με τη Roche την ενέσιμη θεραπεία petrelintide για την παχυσαρκία.

Ο αναλυτής της RBC, Trung Huynh, σημείωσε ότι τα φάρμακα που παρουσίασαν η Novo, η Roche και άλλες εταιρείες κινούνται στο ίδιο επίπεδο με τις τρέχουσες επιλογές ως προς την απώλεια βάρους και τις ανεπιθύμητες ενέργειες. Ωστόσο, όπως είπε, δυσκολεύονται να ανταγωνιστούν τη νέα γενιά προϊόντων της Lilly. «Ο πήχης ανεβαίνει όλο και πιο ψηλά», ανέφερε.

Η αγορά περνά σε νέα φάση τμηματοποίησης

Καθώς οι τιμές υποχωρούν και περισσότερες επιλογές έρχονται στο προσκήνιο, οι εταιρείες αρχίζουν να βλέπουν την αγορά της παχυσαρκίας όχι ως ενιαίο πεδίο, αλλά ως χώρο με διαφορετικές κατηγορίες ασθενών και διαφορετικές ανάγκες.

Η Roche εκτιμά ότι οι ασθενείς που επιδιώκουν τη μέγιστη απώλεια βάρους μπορεί να στραφούν σε πιο ισχυρές θεραπείες, όπως το πειραματικό enicepatide. Άλλοι, όμως, μπορεί να προτιμήσουν μικρότερη απώλεια βάρους, εφόσον συνοδεύεται από λιγότερες παρενέργειες και καλύτερη μακροχρόνια συμμόρφωση.

Στο συνέδριο της ADA, η Roche ανακοίνωσε ότι οι ασθενείς έχασαν 22,7% του σωματικού τους βάρους σε μελέτη μεσαίου σταδίου για το enicepatide, με γαστρεντερικό προφίλ παρενεργειών παρόμοιο με εκείνο των σημερινών GLP-1 θεραπειών.

Ο Manu Chakravarthy, επικεφαλής ανάπτυξης προϊόντων καρδιαγγειακού, νεφρικού και μεταβολικού τομέα στη Roche, υπογράμμισε ότι η παχυσαρκία αποτελεί ετερογενή και σύνθετη νόσο. Για τον λόγο αυτό, όπως είπε, η αγορά θα οδηγηθεί αναπόφευκτα σε μεγαλύτερη τμηματοποίηση.

Το στοίχημα της ανεκτικότητας

Παρά την εντυπωσιακή πρόοδο στην απώλεια βάρους, το μεγαλύτερο άλυτο ζήτημα παραμένει η ανεκτικότητα. Πολλά φάρμακα που βασίζονται στις ορμόνες GLP-1 και GIP προκαλούν γαστρεντερικές ανεπιθύμητες ενέργειες, όπως ναυτία και εμετό.

Για τη Wall Street, τα ποσοστά διακοπής θεραπείας λόγω παρενεργειών έχουν εξελιχθεί σε κρίσιμο δείκτη. Μελέτες δείχνουν ότι σε ορισμένα φάρμακα περίπου 40% των ασθενών εμφανίζουν ναυτία, γεγονός που επηρεάζει την καθημερινή χρήση και τη μακροχρόνια παραμονή στη θεραπεία.

Ο αναλυτής της HSBC, Rajesh Kumar, περιέγραψε την ανεκτικότητα ως τη μεγαλύτερη ανεκπλήρωτη ιατρική ανάγκη της κατηγορίας. Όπως σημείωσε, για πολλούς ασθενείς δεν είναι απαραίτητη απώλεια βάρους άνω του 20%. Αν μια θεραπεία προσφέρει απώλεια 12% έως 15%, με καλή αποτελεσματικότητα, καλύτερη ανεκτικότητα και εύκολη τακτική χρήση, μπορεί να αποκτήσει ισχυρή θέση στην αγορά.

Pfizer, AstraZeneca και Roche αναζητούν διαφοροποίηση

Η Pfizer ανακοίνωσε ότι το πειραματικό berobenatide εμφανίζει προφίλ παρενεργειών παρόμοιο με το Wegovy της Novo Nordisk. Το φάρμακο θα μπορούσε να εξελιχθεί στο πρώτο GLP-1 που θα χορηγείται ως μηνιαία ένεση, ένα πιθανό πλεονέκτημα για ασθενείς που δυσκολεύονται με συχνότερες δόσεις.

Η AstraZeneca, από την πλευρά της, βλέπει το από του στόματος GLP-1 elecoglipron ως βάση μιας ευρύτερης στρατηγικής για την παχυσαρκία. Η εταιρεία εξετάζει συνδυασμούς με θεραπείες για τον διαβήτη τύπου 2, τη νεφρική νόσο και τα καρδιαγγειακά νοσήματα.

Η Roche και η Zealand Pharma εστιάζουν επίσης στο petrelintide, μια θεραπεία που βασίζεται στην αμυλίνη. Σύμφωνα με τη Roche, το φάρμακο εμφανίζει προφίλ ανεκτικότητας που προσεγγίζει το placebo, στοιχείο που θα μπορούσε να του δώσει πλεονέκτημα σε ασθενείς που δεν αντέχουν τις γαστρεντερικές παρενέργειες των GLP-1.

Η Lilly και η Novo θέλουν πλήρες χαρτοφυλάκιο

Για τη Novo Nordisk και την Eli Lilly, η στρατηγική παραμένει ευρεία: πολλές επιλογές για μια μεγάλη και ανομοιογενή αγορά. Ο επικεφαλής ιατρικός διευθυντής της Novo, Filip Knop, σημείωσε ότι η εταιρεία δεν επιδιώκει μια ενιαία λύση για όλους, αλλά την επιλογή του σωστού φαρμάκου για τον σωστό ασθενή.

Παρόμοια γραμμή ακολουθεί και η Lilly. Ο Kenneth Custer, πρόεδρος της Lilly Cardiometabolic Health, ανέφερε ότι οι ασθενείς μπορεί στο μέλλον να ξεκινούν με ένα φάρμακο της εταιρείας και στη συνέχεια να μετακινούνται σε άλλο, ανάλογα με την ανταπόκριση, τις ανάγκες και την ανεκτικότητα.

Η εταιρεία αναπτύσσει επίσης το πειραματικό eloralintide, με στόχο να καλύψει το κενό της καλύτερης ανεκτικότητας. Ο Custer σημείωσε ότι η κατηγορία των φαρμάκων που βασίζονται στην αμυλίνη φαίνεται μέχρι στιγμής να ξεχωρίζει σε αυτό το πεδίο.

Πηγή: healthpharma.gr