Blog

Το NHS της Αγγλίας ανακοίνωσε ότι παρότι ο στόχος είναι το φάρμακο Mounjaro (τιρζεπατίδη) να γίνει ευρέως διαθέσιμο στο μέλλον, η διάθεση του θα γίνει σταδιακά σε πρώτη φάση, έτσι ώστε να εξυπηρετηθούν πρώτα όσοι το έχουν πραγματικά ανάγκη, αλλά και για να διαχειριστεί το σύστημα υγείας το “βάρος” της ζήτησης, με τους διαθέσιμους πόρους.

Το Mounjaro, ένα ενέσιμο φάρμακο που χορηγείται εβδομαδιαίως, μειώνει το αίσθημα της πείνας, βοηθώντας τους ασθενείς να καταναλώνουν λιγότερο φαγητό και να χάνουν έως και το 20% του σωματικού τους βάρους.

Ωστόσο, πολλοί γενικοί γιατροί προειδοποιούν πως δεν διαθέτουν το απαραίτητο προσωπικό για να καλύψουν την επικείμενη ζήτηση και ζητούν από τους πολίτες να μην απευθύνονται στις τοπικές μονάδες υγείας εάν δεν πληρούν τα κριτήρια.

Ποιοι πληρούν τα κριτήρια για το Mounjaro;

Σύμφωνα με τις κατευθυντήριες γραμμές του NHS, οι πρώτοι που θα μπορούν να λάβουν το φάρμακο είναι άτομα με:

• Δείκτη Μάζας Σώματος (BMI) άνω του 40 ή άνω του 37,5 εάν προέρχονται από εθνοτικές μειονότητες και
• Τουλάχιστον τέσσερις από τις εξής πέντε παθήσεις: διαβήτης τύπου 2, υπέρταση, καρδιοαγγειακή νόσος, υψηλή χοληστερίνη και υπνική άπνοια.

Οι ασθενείς που θα ενταχθούν στο πρόγραμμα, θα λάβουν ολοκληρωμένη υποστήριξη (wrap-around care), που περιλαμβάνει τακτικά ιατρικά ραντεβού, συμβουλές διατροφής και φυσικής άσκησης.

Ωστόσο, δεν θα είναι διαθέσιμο το φάρμακο σε όλα τα ιατρεία της πρωτοβάθμιας φροντίδας – σε πολλές περιπτώσεις, η χορήγηση θα γίνεται από εξειδικευμένες μονάδες ή άλλες υπηρεσίες. Οι πολίτες καλούνται να ενημερώνονται μέσω των ιστοσελίδων των Integrated Care Boards (ICB), των τοπικών δομών σχεδιασμού υγειονομικής φροντίδας.

Τα φάρμακα αυτά ανήκουν στην κατηγορία των αγωνιστών GLP-1. Δρουν μέσω του εγκεφάλου, μειώνοντας την όρεξη και ενισχύοντας την αίσθηση κορεσμού. Σημαντικές κλινικές δοκιμές έχουν δείξει ότι μπορούν να οδηγήσουν σε σημαντική απώλεια βάρους σε άτομα με παχυσαρκία.

Διευρυμένη πρόσβαση

Η Dr Claire Fuller, συνδιευθύντρια του τομέα Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας στο NHS, τονίζει πως η διεύρυνση της πρόσβασης σε τέτοια φάρμακα «θα έχει καθοριστική επίδραση στη ζωή των ανθρώπων με σοβαρή παχυσαρκία και υποκείμενα νοσήματα».

Ωστόσο, αρκετά ιατρεία αναφέρουν στις ιστοσελίδες τους ότι μόνο πολύ λίγοι από τους εγγεγραμμένους ασθενείς πληρούν τα νέα κριτήρια, ζητώντας υπομονή μέχρι να αναπτυχθούν οι αντίστοιχες υπηρεσίες σε κοινοτικό επίπεδο.

Αρκεί να πληροί κανείς τα κριτήρια για να πάρει Mounjaro;

Η απάντηση είναι όχι. Παρότι κάποιοι μπορεί να πληρούν τις προϋποθέσεις, δεν σημαίνει πως θα έχουν άμεσα πρόσβαση στο φάρμακο, σύμφωνα με την Company Chemists’ Association. Ο διευθύνων σύμβουλος, Malcolm Harrison, αναγνωρίζει την αξία των φαρμάκων, αλλά τονίζει ότι η διαθέσιμη υποδομή του NHS δεν αρκεί για να καλύψει τη ζήτηση.

Επιπλέον, επειδή τα φάρμακα είναι σχετικά καινούρια, απαιτείται εκπαίδευση του ιατρικού και νοσηλευτικού προσωπικού. Η χρήση του Mounjaro απαιτεί συχνή παρακολούθηση, ιδιαίτερα τους πρώτους μήνες, καθιστώντας τη διαδικασία χρονοβόρα για τους γιατρούς.

Δεν είναι επίσης κατάλληλο για όλους: εξαιρούνται οι έγκυες, οι γυναίκες που προσπαθούν να συλλάβουν ή θηλάζουν, όπως και όσοι έχουν ιστορικό παγκρεατίτιδας ή συγκεκριμένων θυρεοειδικών όγκων.

Πού αλλού είναι διαθέσιμο το Mounjaro;

Το Mounjaro διατίθεται ήδη από τον Μάρτιο σε εξειδικευμένες κλινικές απώλειας βάρους του NHS στην Αγγλία. Αντίστοιχα, το Wegovy (σεμαγλουτίδη) χορηγείται υπό αυστηρές προϋποθέσεις σε παρόμοιο πλαίσιο. Και τα δύο σκευάσματα είναι διαθέσιμα και μέσω ιδιωτικών παρόχων, κατόπιν συνταγής.

Η Dr Fuller υπενθυμίζει ότι η απώλεια βάρους δεν αφορά μόνο φάρμακα. «Όποιος ανησυχεί για τις επιπτώσεις του βάρους του στην υγεία του, πρέπει να συζητήσει με τον γιατρό του τις επιλογές υποστήριξης που υπάρχουν στο NHS», τόνισε.

Τι θα ισχύσει στο μέλλον;

Σύμφωνα με τον σχεδιασμό του NHS, το Mounjaro αναμένεται να χορηγηθεί σε περίπου 220.000 άτομα μέσα στα επόμενα τρία χρόνια.

Αναλυτικά, προβλέπεται επέκταση της χρήσης του:

• Τον Ιούνιο του 2026, σε άτομα με BMI 35-39,9 και τέσσερις από τις πέντε καθορισμένες παθήσεις
• Τον Απρίλιο του 2027, σε άτομα με BMI άνω του 40 και τρεις από τις πέντε παθήσεις

Μετά το 2027, ο Εθνικός Οργανισμός NICE θα επανεξετάσει τα δεδομένα και θα αξιολογήσει αν μπορεί να διευρυνθεί ακόμη περισσότερο η πρόσβαση.

Οι εκτιμήσεις κάνουν λόγο για περίπου 3,4 εκατομμύρια Βρετανούς που πιθανώς θα πληρούν τα κριτήρια μέσα στην επόμενη 12ετία.

Τι συμβαίνει στις υπόλοιπες χώρες του Ηνωμένου Βασιλείου;

Στην Ουαλία, το Mounjaro διατίθεται μέσω εξειδικευμένων υπηρεσιών, ενώ εξετάζεται το ενδεχόμενο ένταξής του και στην πρωτοβάθμια φροντίδα.

Στη Βόρεια Ιρλανδία σχεδιάζεται νέα περιφερειακή υπηρεσία για την αντιμετώπιση της παχυσαρκίας, η οποία θα περιλαμβάνει κοινοτική υποστήριξη και, όπου κρίνεται σκόπιμο, και φαρμακευτική αγωγή.

Στη Σκωτία, η χρήση φαρμάκων απώλειας βάρους στο NHS είναι ακόμη περιορισμένη, με τις αποφάσεις να λαμβάνονται σε επίπεδο τοπικών διοικήσεων υγείας.

Πηγή: healthpharma.gr