είτε τα διέθεσαν αλλά επιστράφηκαν από την αγορά, ελλείψει ζήτησης, δύναται να συμψηφίζεται, εν όλω ή εν μέρει, με το ποσό που οι Κ.Α.Κ. ή οι φαρμακευτικές εταιρείες επιβαρύνονται εκ της εφαρμογής του μηχανισμού αυτόματης επιστροφής (clawback). Ο συμψηφισμός διενεργείται κατόπιν αίτησης του Κ.Α.Κ. ή της φαρμακευτικής εταιρείας που διανέμει τα εμβόλια κατά της γρίπης.
Κατά το πρώτο τρίμηνο του επόμενου έτους από την ημερομηνία δημοσίευσης της ΚΥΑ, οι Κ.Α.Κ. ή οι φαρμακευτικές εταιρείες που διανέμουν τα εμβόλια κατά της γρίπης υποβάλουν αίτημα συμψηφισμού του κόστους των εμβολίων γρίπης που δεν διατέθηκαν ή διατέθηκαν στην αγορά και επιστράφηκαν κατά το 2024, ελλείψει ζήτησης. Η επιστροφή των εμβολίων το έτος 2024 αφορά σε προμήθειες που έγιναν το έτος 2023.
Στο πλαίσιο της υπεύθυνης δήλωσής τους, οι Κ.Α.Κ. ή οι φαρμακευτικές εταιρείες δηλώνουν το ποσό που ζητούν να συμψηφίσουν. Η υπεύθυνη δήλωση μετά την υποβολή της προς τον ΕΟΠΥΥ δεν επιδέχεται μεταβολής ως προς τα επιλεγόμενα ποσά συμψηφισμού από τον δικαιούχο έναντι του αποδέκτη της δήλωσης συμψηφισμού.
Ο τρόπος εξεύρεσης του αποζημιούμενου αριθμού και του κόστους αποζημίωσης των μη διατεθέντων ή επιστραφέντων εμβολίων γρίπης εκάστου Κ.Α.Κ. ή φαρμακευτικής εταιρείας προσδιορίζεται βάσει της μεθοδολογίας που ακολουθεί:
α. Ο Εθνικός Οργανισμός Φαρμάκων (Ε.Ο.Φ.) είναι υπεύθυνος για τον έλεγχο και την πιστοποίηση της μη διατεθείσας ή επιστραφείσας ποσότητας των εμβολίων, βάσει των ακόλουθων βημάτων:
(i) Η εταιρεία υποβάλλει αίτηση στο γενικό πρωτόκολλο του Ε.Ο.Φ. για ορισμό εκπροσώπου που θα παρίσταται στην καταστροφή, επισυνάπτοντας τον κατάλογο των εμβολίων προς καταστροφή.
(ii) Η αίτηση μεταφέρεται στην Διεύθυνση Ελέγχου Παραγωγής και Κυκλοφορίας Προϊόντων, από την οποία ορίζεται ο υπάλληλος του Ε.Ο.Φ. που θα παρίσταται στη καταστροφή.
(iii) Ο εκπρόσωπος του Ε.Ο.Φ. μεταβαίνει στο τόπο φόρτωσης των προϊόντων, ελέγχει δειγματοληπτικά τα αναφερόμενα στην απόφαση καταστροφής εμβόλια. Οι ταινίες γνησιότητας αυτών έχουν ακυρωθεί συστημικά στο site του ΕΟΦ. Στη συνέχεια ακολουθεί το μέσο μεταφοράς τους στο τόπο καταστροφής και παρακολουθεί την καταστροφή (επιχωμάτωση, καύση κ.λπ. ανάλογα με τα προϊόντα).
(iv) Με ευθύνη της εταιρείας συντάσσεται πρωτόκολλο καταστροφής που υπογράφεται από τον εκπρόσωπο του Ε.Ο.Φ. και τον εκπρόσωπο της εταιρείας, που παρίσταται στην καταστροφή. Αντίγραφο του υπογεγραμμένου πρωτοκόλλου αποστέλλεται από τον Κ.Α.Κ. ή τη φαρμακευτική εταιρεία στον ΕΟΠΥΥ.
(v) Όλα τα αποδεικτικά έγγραφα της καταστροφής κρατούνται από τον Ε.Ο.Φ. σε Αρχείο με ευθύνη της Διεύθυνσης Ελέγχου Παραγωγής και Κυκλοφορίας Προϊόντων.
β. Ως βάση υπολογισμού του αριθμού εκ των άνω, πιστοποιηθέντων από τον Ε.Ο.Φ., ως μη διατεθέντων ή επιστραφέντων, εμβολίων γρίπης εκάστου Κ.Α.Κ. ή εκάστης φαρμακευτικής εταιρείας που πρόκειται να αποζημιωθούν ορίζεται ο αριθμός των παραγγελθέντων από μέρους τους εμβολίων κατά το έτος 2022. Σε περίπτωση που κατά το έτος 2023 ο Κ.Α.Κ. ή η φαρμακευτική εταιρεία παρήγγειλε μεγαλύτερο αριθμό εμβολίων σε σχέση με το 2022, η διαφορά αφαιρείται και δεν συνυπολογίζεται στον αριθμό των αποζημιούμενων μη διατεθέντων ή επιστραφέντων εμβολίων.
Η αξία των αποζημιούμενων, μη διατεθέντων ή επιστραφέντων εμβολίων γρίπης προκύπτει από τον αριθμό της ποσότητας των εμβολίων που πρόκειται να αποζημιωθούν κατά τα ανωτέρω επί της τιμής παραγωγού [ex factory] του εμβολίου.
Το ύψος της ζημίας/αξίας συμψηφισμού εκάστου Κ.Α.Κ. ή εκάστης φαρμακευτικής εταιρείας όπως αυτό θα υπολογιστεί κατά τα ανωτέρω θα συμψηφιστεί εν όλω ή εν μέρει με το ποσό αυτόματης επιστροφής (clawback) της φαρμακευτικής δαπάνης φαρμακείων κοινότητας που αποζημιώνεται από τον ΕΟΠΥΥ, του πρώτου εξαμήνου του 2024, που οφείλουν οι εταιρείες που κρίθηκαν δικαιούχοι του εν λόγω συμψηφισμού.
Σε περίπτωση που οι δηλώσεις συμψηφισμού προς τον ΕΟΠΥΥ υπερβαίνουν το συνολικό ποσό της αυτόματης επιστροφής (clawback) της φαρμακευτικής δαπάνης φαρμακείων κοινότητας που αποζημιώνεται από τον ΕΟΠΥΥ, του πρώτου εξαμήνου του 2024, το εναπομείναν ποσό συμψηφίζεται με το ποσό της αυτόματης επιστροφής (clawback) του επόμενου εξαμήνου.
Πηγή: healthview.gr
