Το ύψος της δαπάνης των εμβολίων, που περιλαμβάνονται στο Εθνικό Πρόγραμμα Εμβολιασμών του Ε.Ο.Π.Υ.Υ. καθορίζεται στα 100 εκατ. ευρώ για το χρονικό διάστημα από Σεπτέμβριο 2020 έως Δεκέμβριο 2020, σύμφωνα με απόφαση του υπουργού υγείας Βασίλη Κικίλια και του αν. υπουργού Οικονομικών Θόδωρου Σκυλακάκη.
Σε περίπτωση υπέρβασης άνω των 100 εκατ. ευρώ, το υπερβάλλον ποσό επιμερίζεται σε κάθε φαρμακευτική εταιρεία ή κάτοχο άδειας κυκλοφορίας με βάση το ποσοστό συμμετοχής κάθε φαρμακευτικής εταιρείας ή ΚΑΚ στη δαπάνη (clawback). Το ποσό της συνολικής υπέρβασης θα βεβαιώνεται και θα καταβάλλεται από τη φαρμακευτική εταιρεία ή ΚΑΚ στο τέλος του χρόνου.
Αξίζει να σημειωθεί ότι είναι άγνωστο αν το ποσό των 100 εκατ. είναι επαρκές. Κύρια αιτία είναι ότι μετά το Σεπτέμβριο έχουμε αυξημένα εμβόλια για τη γρίπη και τον πνευμονιόκοκκο, λόγω πανδημίας. Θυμίζουμε ότι στόχος είναι φέτος να πραγματοποιηθούν 4,2 εκατ. δόσεις εμβολίων γρίπης και περίπου 500.000 πνευμονιόκοκκου.
Στο μεταξύ, για το 2021, σύμφωνα με πληροφορίες, συζητείται να τεθεί ετήσιο όριο ύψους περίπου 170 εκατ. ευρώ – ποσό το οποίο επίσης δεν είμαστε σε θέση να γνωρίζουμε αν επαρκεί για να καλύψει τις ανάγκες. Φυσικά, πρέπει να γνωρίζουμε ότι η απόφαση αφορά τις δαπάνες για τα εμβόλια που συμπεριλαμβάνονται στο Εθνικό Πρόγραμμα Εμβολιασμών, ενώ οι δαπάνες των υπόλοιπων εμβολίων αυτές θα εμπίπτουν στις δαπάνες για φάρμακα.
Κατά τα άλλα, η απόφαση ορίζει ότι δεν εφαρμόζεται το μέτρο του clawback με βάση την αύξηση των πωλήσεων. Ειδικότερα, ορίζεται ότι στην όλη διαδικασία δεν εφαρμόζονται οι διατάξεις της υπό στοιχεία Γ5α/οικ. 50389 (ΦΕΚ 2254/30-6-2017) περί ανάπτυξης (10% του ποσού).
Τα ιδιωτικά φαρμακεία υποβάλουν προς τον ΕΟΠΥΥ τις εκτελεσμένες συνταγές εμβολίων, σε διακριτό φάκελο μαζί με τις συνταγές των φαρμάκων, εκδίδοντας χωριστό τιμολόγιο. Ο Ε.Ο.Π.Υ.Υ. θα παρακολουθεί διακριτά στον προϋπολογισμό του την αποζημίωση των συνταγογραφούμενων εμβολίων και η πληρωμή των δικαιούχων θα γίνεται ανά μήνα με ανάλογη χρέωση.
Πηγή: insuranceworld.gr
