Blog

Σε φάση υλοποίησης, μαθαίνουμε ότι βρίσκεται η επικαιροποίηση της λίστας με τα φάρμακα 1Β (Φάρμακα Υψηλού Κόστους που διανέμονται από τα 37 φαρμακεία του ΕΟΠΥΥ), έργο το οποίο πραγματοποιεί ο γενικός γραμματέας Στρατηγικού Σχεδιασμού του υπουργείου Υγείας Άρης Αγγελής. Μολονότι, όπως ακούγεται, έχει ζητηθεί από κάποιες φαρμακοβιομηχανίες να συνδράμουν στο συγκεκριμένο έργο, δεν έχει υπάρξει επί του παρόντος επίσημη επικοινωνία.

Σήμερα, με βάση τα στοιχεία που έχουμε στη διάθεσή μας, στα 1Β περιλαμβάνονται 813 κωδικοί. Ομως, οι φήμες επικεντρώνονται σε αυτά που είναι κάτω των 300 ευρώ ως πιο πιθανόν να μεταβούν στο retail. Σε αυτή την περίπτωση, αν μιλάμε με τιμές παραγωγού τότε τα σχετικά σκευάσματα κάτω των 300 ευρώ είναι 253 κωδικοί, ενώ με βάση τιμές λιανικής είναι 235 κωδικοί. Ενα εξίσου σημαντικό στοιχείο που πρέπει να αναφερθεί είναι η δαπάνη των 1Β που εκτιμάται στο 1,5 δισ. ευρώ επί συνόλου 2,5 δισ. ευρώ αν συμπεριληφθούν και τα 1Α (η χορήγηση των τελευταίων πραγματοποιείται στα νοσοκομεία).

Πάντως, λένε οι πηγές μας, ενώ η τιμή θα παίξει τον ρόλο της στην έξοδο κάποιων φαρμάκων από τη σχετική λίστα -και άρα πλέον αυτά δεν θα διανέμονται από τα φαρμακεία του ΕΟΠΥΥ αλλά από τα φαρμακεία της γειτονιάς- αυτή δεν πρέπει να είναι το μοναδικό κριτήριο για τη μετάβαση, καθώς είναι πολύ πιθανός ο κίνδυνος στρεβλώσεων. Για παράδειγμα, ποια στάση αντιμετώπισης θα τηρήσει το Υπουργείο Υγείας απέναντι σε ένα φάρμακο το οποίο διατίθεται σε διαφορετικές περιεκτικότητες και συσκευασίες με σημαντική απόκλιση στην τιμή του (η συσκευασία των 10 τεμαχίων μπορεί να κοστίζει στη λιανική 200 ευρώ και των 30 τεμαχίων τα διπλά);
 
Παράλληλα, επισημαίνουν οι πηγές μας, σκευάσματα της ίδιας θεραπευτικής κατηγορίας θα πρέπει να έχουν την ίδια αντιμετώπιση από το Υπουργείο Υγείας, προκειμένου να αποφευχθούν ζητήματα αθέμιτου ανταγωνισμού και προνομιακής μεταχείρισης.

Παράγοντες της αγοράς, τονίζουν ότο αν ισχύσουν τα προαναφερθέντα φίλτρα, θα μπορούσαν να βγουν εκτός της λίστας περί τους 90 κωδικούς από θεραπευτικές κατηγορίες όπως :

• Θεραπεία υπερφόρτωσης με σίδηρο σε ασθενείς με αναιμία, Οστεοπόρωση, 
• Πνευμονική Υπέρταση, Φάρμακα κατά της Αναιμίας
• HIV/Ηπατίτιδα Β
• Αναστολείς εκλυσης αυξητικής ορμόνης
• Αναστολείς του παράγοντα νέκρωσης όγκων α (TNF-α)
• Βελτίωση ελέγχου του άσθματος
• Ιδιοπαθής πνευμονική ίνωση
• Πολλαπλή σκλήρυνση
• Σκλήρυνση κατά πλάκας
• Ψωρίαση
• Ψωριασική αρθρίτιδα/Ψωρίαση/Νόσος Behcet)

Αυτοί οι 90 κωδικοί αντιστοιχούν σε μία δαπάνη 100 εκατ. ευρώ, και όπως λέγεται θα είναι η αρχή της αναμόρφωσης της σχετικής λίστας.

Τώρα, όσον αφορά τη στάση των εταιρειών απέναντι στον σχεδιασμό του Υπουργείου Υγείας να “ξαλαφρώσει” τη λίστα των 1Β, σαφώς και ποικίλλει, ενώ βρίσκεται σε άμεση συνάρτηση με το προϊοντικό χαρτοφυλάκιο που κάθε μία διαχειρίζεται. Το σίγουρο είναι ότι ο περιορισμός των κωδικών στη λίστα θα μειώσει και το ποσοστό clawback από το 65% που είναι κατά μέσο όρο σήμερα, αυξάνοντας όμως από την άλλη τις επιστροφές στο retail, που σήμερα κυμαίνονται στο 40% περίπου. 

Πηγή: iatronet.gr