Blog

Η συζήτηση για τις τιμές φαρμάκων στις ΗΠΑ αναζωπυρώθηκε έπειτα από δημόσιες παρεμβάσεις του Mark Cuban, ο οποίος πιέζει για κατάργηση των τελών που απαιτούνται για την έγκριση γενοσήμων. Σύμφωνα με όσα δήλωσε στο Reuters, κάθε αίτηση μπορεί να κοστίζει περίπου 360.000 δολάρια, ένα ποσό που, όταν πολλαπλασιαστεί για «εκατοντάδες σκευάσματα», μετατρέπεται σε δεκάδες εκατομμύρια και, όπως λέει, «διαλύει την οικονομική βιωσιμότητα της εγχώριας παραγωγής».

Η επιχειρηματολογία του είναι απλή: τα γενόσημα λειτουργούν με λεπτό περιθώριο κέρδους· όταν στην εξίσωση προστίθενται υπέρογκες χρεώσεις έγκρισης, η μεταφορά της παραγωγής από την Ασία στις ΗΠΑ γίνεται οικονομικά ασύμφορη. Γι’ αυτό, υποστηρίζει, αν τα τέλη «κουρευτούν» ή μηδενιστούν, η εταιρεία του θα επενδύσει άμεσα σε γραμμές παραγωγής στο Ντάλας, με χρονικό ορίζοντα ενός έτους.

Παράλληλα, η πρόταση κουμπώνει με την κεντρική πολιτική ατζέντα της κυβέρνησης Τραμπ, που έχει δεσμευθεί για ενίσχυση της αμερικανικής βιομηχανίας και περιορισμό της εξάρτησης από το εξωτερικό. Ήδη μεγάλες φαρμακοβιομηχανίες έχουν ανακοινώσει επενδύσεις δεκάδων δισεκατομμυρίων, με ορισμένες να προχωρούν και σε μειώσεις τιμών για να προλάβουν πιθανούς δασμούς.

Στόχος τα ακριβά γενόσημα

Ωστόσο, το σχέδιο Cuban δεν αφορά «τα πολύ φθηνά» γενόσημα που βρίσκει κανείς σε μεγάλες αλυσίδες λιανικής. Στο στόχαστρο μπαίνουν τα ακριβά γενόσημα και, κυρίως, σκευάσματα για σπάνιες παθήσεις που σήμερα κοστίζουν εκατοντάδες χιλιάδες δολάρια ανά ασθενή. Εκεί, υποστηρίζει, υπάρχει πραγματικός χώρος για δραστική πτώση τιμών αν η παραγωγή γίνει τοπικά.

Στο μοντέλο λειτουργίας της Cost Plus Drugs, τα φάρμακα πωλούνται με προσαύξηση 15% επί του κόστους και ένα σταθερό τέλος φαρμακείου. Αυτό ευνοεί ιδίως τους ανασφάλιστους ή υποασφαλισμένους, χωρίς να αποκλείονται όσοι έχουν κάλυψη. Ο Cuban προαναγγέλλει, επίσης, υπηρεσία δημοσίευσης συμβάσεων με παρόχους, θέλοντας να δημιουργήσει «σημείο αναφοράς» για διαφάνεια σε έναν κλάδο όπου οι εκπτώσεις και τα rebates συχνά θολώνουν την πραγματική τιμή.

Δεν λείπουν, βέβαια, και οι επιφυλάξεις. Παράγοντες της αγοράς τονίζουν ότι τα τέλη δεν είναι απλώς «χαράτσι», αλλά χρηματοδοτούν τους ελέγχους ποιότητας και ασφάλειας. Το ερώτημα, λοιπόν, δεν είναι μόνο αν θα καταργηθούν, αλλά πώς θα διασφαλιστεί ότι μια τέτοια αλλαγή δεν θα αποδυναμώσει τους μηχανισμούς ελέγχου του FDA.

Σε κάθε περίπτωση, η κίνηση Cuban φέρνει στο προσκήνιο μια δύσκολη ισορροπία: πώς μειώνεις τις τιμές και ενισχύεις την εγχώρια παραγωγή, χωρίς να ρισκάρεις την ποιότητα. Η απάντηση δεν θα δοθεί εύκολα, όμως το πολιτικό momentum φαίνεται ευνοϊκό για μια συζήτηση που, μέχρι πρότινος, έμοιαζε αδιανόητη.

Πηγή: healthpharma.gr