Blog

Νέα ανανεωμένα και τροποποιημένα ποιοτικά κριτήρια για τις ιδιωτικές κλινικές εξέδωσε ο ΕΟΠΥΥ.

Ο Οργανισμός που έχει ξεκινήσει τα τελευταία δυο χρόνια να εφαρμόζει αποσπασματικά τα ποιοτικά κριτήρια στον ιδιωτικό τομέα, επαναφέρει με απόφασή του τις ρυθμίσεις που προβλέπουν ότι οι ιδιωτικές κλινικές θα πρέπει να τηρούν συγκεκριμένες προδιαγραφές για τη νοσηλεία των ασφαλισμένων του Οργανισμού προκειμένου να αποζημιώνονται.

Πρόκειται για τα ποιοτικά κριτήρια που είχε διαφημίσει δεόντως η κυβέρνηση αλλά προς ώρας φαίνεται ότι οι ασφαλισμένοι του ΕΟΠΥΥ εστιάζουν κυρίως στο γεγονός ότι υπερχρεώνονται όταν νοσηλεύονται στον ιδιωτικό τομέα.

Ένα θέμα που έφθασε και στη βουλή με τον υπουργό υγείας Άδωνι Γεωργιάδη να υποστηρίζει ότι θα προβεί στη λήψη μέτρων στην περίπτωση που διαπιστωθεί ότι οι ιδιωτικές κλινικές χρεώνουν επιπλέον στους ασφαλισμένους πέρα από αυτά που προβλέπονται στη σύμβασή τους.

Βέβαια πρόκειται για μια συνήθη τακτική των ιδιωτικών κλινικών να μην καλύπτουν πλήρως τους ασφαλισμένους, αφού εφευρίσκουν διάφορα τεχνάσματα προκειμένου να επιβαρύνουν τις τσέπες των ασθενών.

ΕΟΠΥΥ: Τα ποιοτικά κριτήρια για τις ιδιωτικές κλινικές

Τα κριτήρια ποιότητας που εφαρμόζονται σε γενικές ιδιωτικές κλινικές, εξειδικεύονται σε πέντε τομείς ως εξής:

1. Πιστοποιημένο σύστημα εφαρμογής διαχείρισης ποιότητας στην παροχή υπηρεσιών υγείας κατά το πρότυπο ISO 15224. Για την τεκμηρίωσή του θα προσκομίζεται στον Ε.Ο.Π.Υ.Υ. επικαιροποιημένο και σε ισχύ πιστοποιητικό συμμόρφωσης κατά ISO 15224.

2. Πιστοποιημένο σύστημα εφαρμογής διαχείρισης ποιότητας κατά το πρότυπο ISO 9001 για την παροχή υπηρεσιών σε δομές δευτεροβάθμιας φροντίδας υγείας. Για την τεκμηρίωσή του θα προσκομίζεται στον Ε.Ο.Π.Υ.Υ. επικαιροποιημένο και σε ισχύ πιστοποιητικό συμμόρφωσης κατά ISO 9001.

3. Πρόσθετη πιστοποίηση που αφορά στο σύνολο των υπηρεσιών της κλινικής. Για την τεκμηρίωση αυτού θα προσκομίζεται στον Ε.Ο.Π.Υ.Υ. επικαιροποιημένο και σε ισχύ πιστοποιητικό συμμόρφωσης ή διαπίστευσης της συμβεβλημένης κλινικής.

4. Λειτουργία και υποστήριξη πληροφοριακού συστήματος διαχείρισης δεδομένων νοσηλευομένων (M.I.S.), από την αρχική παραπομπή του ασθενή για εξετάσεις έως την έκδοση και διανομή των αποτελεσμάτων στους ενδιαφερόμενους (ιατρούς, ασθενείς), που να διασφαλίζει την ορθή διακίνηση και την αξιοπιστία των αποτελεσμάτων.

5. Λειτουργία και υποστήριξη συστήματος διαχείρισης και αποθήκευσης ιατρικής εικόνας (P.A.C.S.).

6. Διατήρηση ψηφιακού αρχείου (φάκελοι ασθενών).

7. Εγκεκριμένος κανονισμός διαχείρισης βιολογικού κινδύνου (Bio-risk assessment).

8. Διαχείριση ενδονοσοκομειακών λοιμώξεων από αρμόδια θεσμοθετημένη επιτροπή (υποβολή εκθέσεων).

9. Ποσοστό Κ.Ε.Ν. με επιπλοκές προηγούμενου έτους επί οριστικοποιημένων και εκκαθαρισμένων υποβολών. Τα στοιχεία θα αντλούνται από το αρχείο e-ΔΑΠΥ του ΕΟΠΥΥ.

10. Ποσοστό θνητότητας προηγούμενου έτους επί οριστικοποιημένων και εκκαθαρισμένων υποβολών. Στο ανωτέρω ποσοστό δεν λαμβάνονται υπόψη οι νοσηλείες που έχουν πραγματοποιηθεί σε ΜΕΘ. Τα στοιχεία θα αντλούνται από το αρχείο e-ΔΑΠΥ του Ε.Ο.Π.Υ.Υ. Επιμέρους ζητήματα εφαρμογής ρυθμίζονται με αποφάσεις Δ.Σ. του Ε.Ο.Π.Υ.Υ.

11. Αριθμός Ιατρικών Ειδικοτήτων.

12. Αριθμός Εργαστηρίων.

13. Ειδικές ιατρικές υπηρεσίες [συγκεκριμένα: εμφύτευση συσκευών χρόνιας υποστήριξης καρδιάς (ΣΥΚ), εμφύτευση βιολογικών αορτικών βαλβίδων, εφαρμογή μεθόδων μη χειρουργικής ενδοκαρδιακής παρέμβασης, εμφύτευση βηματοδοτικής συσκευής, εμφύτευση απινιδωτικής συσκευής, διενέργειας Στερεοτακτικής Ακτινοχειρουργικής Ακτινοθεραπείας με τις τεχνικές γ- Knife, x-Knife και Cyberknife, εμφύτευση κοχλιακών εμφυτευμάτων, διενέργεια ποζιτρονικής και Αξονικής Τομογραφίας PET/CT, εφαρμογή της μεθόδου της Κυτταρομειωτικής Χειρουργικής και Ενδοπεριτοναϊκής Υπερθερμικής Χημειοθεραπείας (HIPEC)], οι οποίες απαιτούν ειδική άδεια από το ΚΕΣΥ.

14. Αριθμός Κλινών ΜΕΘ ή ΜΕΝΝ.

15. Αριθμός Χειρουργικών Αιθουσών. Για την τεκμηρίωση του κριτηρίου απαιτείται η κατάθεση επικαιροποιημένης και σε ισχύ άδειας λειτουργίας της κλινικής από τη διεύθυνση υγείας της αρμόδιας περιφέρειας.

16. Μέγιστο Qi σε Μαγνητικό Τομογράφο

17. Μέγιστο Qi σε Αξονικό Τομογράφο (με βάση την υπό στοιχεία ΕΑΛΕ/Γ.Π.37687/11-7-2022 υπουργική απόφαση, Β’ 3711). Για την τεκμηρίωση του κριτηρίου απαιτείται προσκόμιση πιστοποιητικού Δείκτη Κριτηρίων Ποιότητας (Qi) ΕΟΠΥΥ.

18. Ψηφιακός Μαστογράφος (DR).

19. Αριθμός Ιατρικών Ειδικοτήτων στα Εξωτερικά Ιατρεία.Ειδήσεις Υγείας χωρίς δεσμεύσεις με στόχο την ενημέρωση και την παρουσίαση όλων των πλευρών του τομέα της Υγείας από έγκριτους επιστήμονες και δημοσιογράφους.Διαβάστε περισσότερα στο : https://www.healthreport.gr/eopyy-ta-nea-poiotika-kritiria-gia-tis-idiotikes-klinikes-ti-provlepei-i-nea-apofasi/

Πηγή: healthreport.gr