Blog

Διαβητικοί: Χάος στον προϋπολογισμό του ΕΟΠΥΥ- Να δοθούν πόροι τώρα, πριν ζημιωθούν οι ασθενείς

Η Ομοσπονδία περιγράφει ότι ο αρχικός προϋπολογισμός της κατηγορίας Λ4 του Διαβήτη, για το 2024, είχε ωςεξής:

Από τον προϋπολογισμό προέκυψαν υψηλά ποσοστά clawback, τα οποία, ειδικά στις κατηγορίες των νέων ιατροτεχνολογικών προϊόντων Λ4Γ και Λ4Δ, ξεπέρασαν και το 30% κατά τη διάρκεια του έτους 2024. Η Ομποσπονδία διευκρινίζει ότι στην περίπτωση του Σακχαρώδη Διαβήτη, επειδή είναι κλειστός ο προϋπολογισμός, κλειστές οι μηνιαίες ποσότητες υλικών ανά κατηγορία Διαβήτη, κλειστές οι τιμές ανά προϊόν, δεν μπορεί να δημιουργηθεί προκλητή ζήτηση. Ο επιπολασμός της πάθησης αγγίζει το 12% κάθε έτος, συνεπώς, αφού μιλάμε για περισσότερους πάσχοντες, θα έχουμε και περισσότερη κατανάλωση υλικών.

Σε  περίπτωση αναπροσαρμογής στον προϋπολογισμό, βάσει της νομοθεσίας, εφόσον σε μια κατηγορία υπάρχει πλεόνασμα χρημάτων, αυτό μπορεί να μετακινηθεί σε κάποια άλλη που έχει υψηλό clawback, όπως εξηγεί η ΠΟΣΣΑΔΙΑΑ. Εφόσον μια κατηγορία αποτελείται από υποκατηγορίες όπως είναι η Λ4 του Διαβήτη, τότε, βάσει της ίδιας νομοθεσίας, απαγορεύεται να μετακινηθούν χρήματα εκτός της κατηγορίας αν αυτή δεν έχει συνολικά μηδενικό clawback.

Στις 16 Δεκεμβρίου, μετά από συζητήσεις και διαβουλεύσεις των Διευθύνσεων του ΕΟΠΥΥ, έγινε ανακατανομή του προϋπολογισμού του ΕΟΠΥΥ και δημοσιεύθηκε σε νέο ΦΕΚ.

Σύμφωνα με την Ομοσπονδία εν γνώση του Οργανισμού ήταν οι συνέπειες. Η κατηγορία Λ4Β πλέον δεν υπάρχει και από τα χρήματα της, τα 6 εκ. ευρώ επιμερίστηκαν στις Λ4Α, Λ4Γ και Λ4Δ, ενώ το 1.200.000 ευρώ μεταφέρθηκε σε άλλη κατηγορία,  εκτός Λ4, παρά το γεγονός ότι η κατηγορία Λ4Α εξακολουθεί να έχει clawback 23%.

Η ΠΟΣΣΑΣΔΙΑΑ καταλήγει στο εξής συμπέρασμα :

Τα 6 εκ. της Λ4Β  επιμερίστηκαν εικονικά αφού στην ουσία ΔΕΝ ΥΠΗΡΧΑΝ.

Συγκεκριμένα, τα ποσά αυτά δεν υπήρχαν διαθέσιμα στα ταμεία του ΕΟΠΥΥ , διότι , από τον Ιανουάριο μέχρι τον Αύγουστο, σύμφωνα με τους Πίνακες μηνιαίων προεισπράξεων (clawback) του ΕΟΠΥΥ, οι υποβληθείσες δαπάνες για την Λ4Β οι οποίες ήταν από 491.837,79  ευρώ έως 593.264,05  ευρώ πληρώθηκαν από τον ΕΟΠΥΥ στα φαρμακεία.

Η ΠΟΣΣΑΣΔΙΑΑ διερωτάται πως, λοιπόν, μεταφέρονται χρήματα που δεν υπάρχουν;

Τα  6 εκ.  της Λ4Β επιμερίστηκαν ως εξής:

  • 1 εκατ. στη Λ4Γ, 3.200.000 στη Λ4Δ και
  • ένα εκατομμύριο οχτακόσιες χιλιάδες στη Λ4Α. 

Με τα χρήματα που μετακινήθηκαν η Λ4Γ από περίπου 25% clawback κατέβηκε στο 0% και η Λ4Δ από περίπου 30% clawback κατέβηκε στο 0%.  Eφόσον, όμως, δεν υπάρχουν τα χρήματα, είναι δηλαδή εικονικά και το μηδενικό (0%) clawback στις ως άνω κατηγορίες είναι και αυτό εικονικό.

«Το 1.800.000 που μετακινήθηκε στην Λ4Α, ΕΝΝΟΕΙΤΑΙ ΟΤΙ ΔΕΝ ΜΕΙΩΣΕ, το συνολικό claw-back της υποκατηγορίας Λ4Α που αναμένεται να ξεπεράσει το 25%. Διότι, τα χρήματα αυτά όπως είπαμε ΔΕΝ ΥΠΑΡΧΟΥΝ και επιπλέον, σε αυτή την κατηγορία προστέθηκαν και οι 30.000 κουτιά ταινίες σακχάρου που καταναλώθηκαν, πληρώθηκαν αλλά ο ΕΟΠΥΥ πήρε τα χρήματα  τους, χρήματα που όπως προαναφέραμε δεν υπήρχαν και ως δια μαγείας κάλυψε τις υφιστάμενες  ανάγκες» τονίζει η Ομοσπονδία στην ανακοίνωσή της.

Η Ομοσπονδία ανησυχεί πως, όταν θα γίνει η εκκαθάριση του 2024 και το clawback στις κατηγορίες Διαβήτη θα  ανέλθει περίπου στο 40%,  τελικά τα «σπασμένα» θα τα πληρώσουν οι ασθενείς. «Ο ασφαλισμένος πολίτης δεν θα βρίσκει τα αναλώσιμα υλικά που απαιτούνται για τη ρύθμιση του Διαβήτη, αφού οι εταιρίες, όπως άλλωστε έκαναν στο παρελθόν, θα αποχωρήσουν, κλείνοντας τα παραρτήματά  τους στην Ελλάδα».

Η ΠΟΣΣΑΣΔΙΑ για να προλάβει το «κακό» ζητά:

  • Την επαρκή αύξηση του προϋπολογισμού της Λ4 για το 2024 με πραγματικά χρήματα και την αντίστοιχη προσαρμογή του προϋπολογισμού για το 2025 σύμφωνα με τον πραγματικό επιπολασμό της πάθησης.
  • Την υλοποίηση των δεσμεύσεων του Υπουργού Υγείας για την είσοδο των νέων τεχνολογιών στο σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2.
Πηγή: virus.com.gr
Facebook
LinkedIn
X