Blog

Με δεδομένη τη σχέση εμπιστοσύνης που υπάρχει μεταξύ ασθενή και φαρμακοποιού, αλλά και την αναγνώριση του φαρμακείου ως έναν από τους βασικούς πυλώνες της Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας, ο κ. Διονύσης Ευγενίδης, πρόεδρος του Φαρμακευτικού Συλλόγου Θεσσαλονίκης, μας μίλησε για τα θετικά μηνύματα που ο ίδιος λαμβάνει από τον κόσμο για τη διάθεση των ΦΥΚ από τα Ιδιωτικά Φαρμακεία ενώ άδραξε την ευκαιρία να καταγράψει και κάποια από τα σημαντικότερα προβλήματα που δυσχεραίνουν αλλά επιβαρύνουν τους επαγγελματίες του χώρου.

Aν και η κατ’ οίκον διανομή φαρμάκων υψηλού κόστους μετρά μόνο κάποιες ημέρες, ποιες είναι οι αντιδράσεις των ασθενών-πελατών σας; Πώς βλέπουν δηλαδή τη συγκεκριμένη παρεχόμενη υπηρεσία; ‘Εχουν εκφράσει κάποια παράπονα;

Σαφώς, είναι πολύ νωρίς για να έχουμε μια ξεκάθαρη εικόνα για το πώς προχωράει η συγκεκριμένη πρωτοβουλία και τι άποψη έχουν διαμορφώσει οι ασθενείς. Ωστόσο η πλειοψηφία των ασθενών που προσέρχονται στα φαρμακεία μας και είναι άνθρωποι που τους γνωρίζουμε επί σειρά ετών, προσδοκούν η διάθεση των φαρμάκων υψηλού κόστους να γίνεται από τα ιδιωτικά φαρμακεία. Και αυτό, διότι έχουν χτίσει σχέση εμπιστοσύνης με τον φαρμακοποιό τους, γεγονός που τους κάνει να νιώθουν ασφαλείς και σίγουροι ότι θα τους δώσει το φάρμακο που χρειάζονται με απόλυτη προστασία των προσωπικών δεδομένων τους, θα τους εξηγήσει τον τρόπο λήψης και τις τυχόν παρενέργειες και αλληλεπιδράσεις σε συνδυασμό με τη λήψη και άλλων φαρμάκων και θα φροντίσει ώστε η φύλαξη του φαρμάκου να είναι η προβλεπόμενη βάσει των κανόνων ασφαλείας που ισχύουν. Αυτό που τους ανησυχεί στην κατ’ οίκον παράδοση μέσω κούριερ, είναι η ορθή μεταφορά και η αποθήκευσή τους, καθώς πρόκειται για ευαίσθητα φάρμακα, αλλά και οι πιθανές καθυστερήσεις στη λήψη τους, που σημαίνει ότι δεν θα μπορούν να τα έχουν τη στιγμή που τα χρειάζονται. Επιπλέον, πολλοί ασθενείς και κυρίως οι ηλικιωμένοι δεν γνωρίζουν τη διαδικασία που πρέπει να ακολουθήσουν για την προμήθεια των ΦΥΚ κατ’ οίκον, ενώ η χρήση του διαδικτύου είναι σημαντικό εμπόδιο για αυτούς όταν δεν έχουν κάποιον να τους βοηθήσει και να τους καθοδηγήσει.

Ποιες είναι, από την άλλη, οι αντιδράσεις των φαρμακοποιών στο μέτρο, όπως αυτό έχει θεσπιστεί και τι θα έπρεπε να γίνει από την πλευρά της Πολιτείας; Οσον αφορά τις φαρμακοβιομηχανίες, καθώς η σχέση σας με αυτές είναι άμεση, ποια στάση τηρούν και τι επιφυλάξεις προβάλλουν σχετικά με την εφαρμογή του μέτρου;

Είμαστε κάθετα αντίθετοι στο μέτρο αυτό, διότι καταργείται το «δια χειρός φαρμακοποιού» και παραβιάζεται το νομικό πλαίσιο διάθεσης των φαρμάκων στους ασθενείς. Για το θέμα αυτό, άλλωστε, ο ΠΦΣ έχει προσφύγει στο Συμβούλιο της Επικρατείας και το Φθινόπωρο αναμένεται η έκδοση της σχετικής απόφασης. Δεν είναι δυνατόν φάρμακα για τόσο σοβαρές παθήσεις να χορηγούνται χωρίς την επίβλεψη επιστήμονα φαρμακοποιού, ο οποίος είναι εκεί ακριβώς για αυτόν τον λόγο: για να μπορεί να δίνει στον ασθενή όλες τις απαραίτητες πληροφορίες για το φάρμακο και για τις τυχόν παρενέργειες ή αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα τα οποία παίρνει. Ταυτόχρονα, τίθενται και άλλα σημαντικά ζητήματα, όπως η τήρηση των συνθηκών φύλαξης και μεταφοράς αυτών των φαρμάκων, τα οποία συνήθως απαιτούν ψυγείο (ψυχρή αλυσίδα, παρακολούθηση θερμοκρασίας) και η προστασία των προσωπικών δεδομένων των ασθενών κατά την παράδοση κατ’ οίκον. Η πολιτεία οφείλει να διασφαλίσει την ισορροπία ανάμεσα στη βελτίωση των υπηρεσιών υγείας προς τον πολίτη και στη διατήρηση του επιστημονικού και κοινωνικού ρόλου του φαρμακοποιού. Αυτό μπορεί να επιτευχθεί μέσω της διάθεσης των ΦΥΚ από τα ιδιωτικά φαρμακεία, αναδεικνύοντας τον σημαντικό ρόλο του φαρμακοποιού ως επιστήμονα υγείας στη φροντίδα των ασθενών.

Όσον αφορά τις φαρμακοβιομηχανίες, εκτιμώ ότι οι όποιες επιφυλάξεις τους σχετίζονται με τη διασφάλιση της αξιόπιστης και ασφαλούς αποθήκευσης και μεταφοράς των φαρμάκων τους, καθώς και με τη διασφάλιση, αφενός της χρήσης τους από αυτούς που πραγματικά έχουν ανάγκη, αφετέρου της μη επιβάρυνσής τους με clawback. Όλα αυτά έχουν λυθεί και δεν υπάρχει κανένας λόγος πλέον αντιρρήσεων εκ μέρους τους.

Πόσα ΦΥΚ διανέμονται σήμερα από τα φαρμακεία της γειτονιάς και ποιο είναι το πλάνο του Υπουργείου Υγείας;

Το 2020 δημιουργήθηκε μία πλατφόρμα μέσω της οποίας τα φαρμακεία της γειτονιάς που επιθυμούσαν να εγγραφούν σε αυτήν, μπορούσαν να διαθέτουν συγκεκριμένο αριθμό ΦΥΚ μόνο σε μορφή χαπιών και για παθήσεις όπως η σκλήρυνση κατά πλάκας και κάποιες μορφές καρκίνου. Αυτή ήταν μία υπηρεσία που οι φαρμακοποιοί ανέλαβαν προς εξυπηρέτηση των ασθενών χωρίς να λαμβάνουν καμία επιστημονική αμοιβή από την πολιτεία και συνεχίζεται μέχρι σήμερα, παρόλο που η διάρκεια αυτής της διαδικασίας θα ήταν 6 μήνες. Η επέκταση της διάθεσης των ΦΥΚ από τα φαρμακεία με αμοιβή, ακόμη δεν έχει αρχίσει. Περιμένουμε ότι το αργότερο εντός του Ιουλίου θα γίνει, καθώς αυτή ήταν και η αρχική δέσμευση του υπουργείου Υγείας. Ήταν ένα πάγιο αίτημά μας. Η πρόσβαση των ασθενών στα φάρμακα αυτά πρέπει να είναι εύκολη, αλλά μέχρι τώρα έχουν αντιμετωπίσει τεράστιες δυσκολίες και ουρές της ντροπής. Πλέον θα μπορούν να τα προμηθεύονται εύκολα από το φαρμακείο της γειτονιάς, όπως άλλωστε συμβαίνει και με τα υπόλοιπα φάρμακα, χωρίς καμία επιπλέον επιβάρυνση. Πρόκειται για κάποια φάρμακα για διάφορες μορφές καρκίνου, για σκλήρυνση κατά πλάκας, ερυθηματώδη λύκο και άλλες σοβαρές παθήσεις. Επιδίωξή μας είναι να έρθει στα ιδιωτικά φαρμακεία η διάθεση όλων των φαρμάκων υψηλού κόστους, των οποίων η χορήγηση δεν απαιτεί νοσοκομειακό περιβάλλον, με στόχο τη διασφάλιση του δικαιώματος της ελεύθερης επιλογής και της απρόσκοπτης πρόσβασης των ασθενών στη θεραπεία τους. Όσον αφορά την επιστημονική αμοιβή των φαρμακοποιών από την πολιτεία για την υπηρεσία αυτή, η πρόταση του υπουργείου Υγείας, η οποία έγινε αποδεκτή από τον κλάδο, είναι 20 ευρώ πλέον ΦΠΑ ανά συνταγή.

Ποια άλλα θέματα απασχολούν σήμερα το φαρμακείο και απαιτούν άμεσες και βιώσιμες λύσεις;

Τα φαρμακεία σήμερα, ως πυλώνες της Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας, αντιμετωπίζουν κρίσιμα θέματα που απαιτούν άμεσες και βιώσιμες λύσεις. Ένα από αυτά είναι οι ελλείψεις φαρμάκων, ένα χρόνιο πρόβλημα που δυστυχώς ακόμη δεν έχει βρει τη λύση του. Στο κομμάτι των ελλείψεων για τις οποίες ευθύνονται οι παράλληλες εξαγωγές, έχουμε επανειλημμένα τονίσει, ότι πρέπει να επεκταθεί η απαγόρευση αυτών για διάστημα μεγαλύτερο του ενός έτους. Επιπλέον είναι επιτακτική η ανάγκη περαιτέρω ενίσχυσης του ρόλου των φαρμακοποιών στην Πρωτοβάθμια Φροντίδα Υγείας με την ανάληψη και νέων υπηρεσιών υγείας με στόχο την εξυπηρέτηση των πολιτών. Επίσης η πολιτεία οφείλει να θεσπίσει μέτρα στήριξης των γυναικών φαρμακοποιών, πέραν αυτών που ισχύουν για τους ελευθεροεπαγγελματίες, λαμβάνοντας υπόψη της τα σημαντικά προβλήματα που αντιμετωπίζουν στην καθημερινότητά τους, που περιλαμβάνει εφημερίες, διανυκτερεύσεις και υποχρεωτικό ωράριο. Επιπλέον, η πολιτεία οφείλει να προχωρήσει στην ανάκληση του rebate στα φάρμακα και του clawback στα ιατροτεχνολογικά προϊόντα, στη θέσπιση της υπερωριακής αμοιβής κατά τη διάρκεια των διανυκτερεύσεων, στην επαναφορά του ωραρίου σε 40ωρο και πενθήμερο και στην επαναφορά του ιδιοκτησιακού αποκλειστικά σε επιστήμονες φαρμακοποιούς και όχι σε επιχειρηματίες. Τέλος, θα πρέπει να δοθούν κίνητρα για να υλοποιηθούν οι συνενώσεις των φαρμακείων και να ευεργετηθούμε από τα πλεονεκτήματά τους.

Πηγή: iatronet.gr