Tα επιτρεπόμενα όρια δαπανών του ΕΟΠΥΥ για τον μήνα Μάρτιο σχετικά με τις παρεχόμενες υπηρεσίες υγείας και ιατροτεχνολογικά προϊόντα και συμπληρώματα ειδικής διατροφής ανακοινώθηκαν από τον οργανισμό. Σχεδόν το 50% φθάνει το claw back στα νοσήλια τον συγκεκριμένο μήνα του 2023.
Τα ποσοστά ορίστηκαν με Υπουργική Απόφαση και διαπιστώνονται τα εξής:
Το ποσοστό του clawback για τα νοσήλια το 2023 αυξήθηκε περισσότερο από 6%, δηλαδή άγγιξε το 47,46% με υποβαλλόμενες δαπάνες 31.437.561,02 και προσαυξημένο το μηνιαίο όριο στα 16.516.666,67ευρώ. Υπενθυμίζεται πως τον αντίστοιχο μήνα του 2022 είχε οριστεί στο 41,23%, με υποβαλλόμενη δαπάνη 26.910.841, 06 ευρώ με μηνιαίο όριο 15.816.666,67 ευρώ.
Οι Υπηρεσίες Κέντρων Αποκατάστασης και αποθεραπείας (κλειστής περίθαλψης) έφθασαν στο 27,41% με υποβληθείσες δαπάνες 8.543.674,23 ευρώ και προσαυξημένο όριο τα 6.201.666,67 ευρώ, ενώ τον αντίστοιχο μήνα πέρυσι ήταν 5,68% αλλά με 6.246.623, 16 ευρώ υποβληθείσα δαπάνη και όριο 5.891.666,67 ευρώ. Εδώ πρέπει να σημειωθεί ότι το προσαυξημένο φετινό μηνιαίο όριο πλησιάζει αλλά δεν φθάνει την περσινή δαπάνη του αντίστοιχου μήνα.
Πτώση του ποσοστού εντοπίζεται στις υπηρεσίες Νοσηλείας Ιδιωτικών Κλινικών Ψυχιατρικής από 10,96% το 2022 με υποβαλλόμενη δαπάνη 4.960.192,36 και όριο τα 4.416.666,67 ευρώ, σε 9.92% τον αντίστοιχο μήνα του 2023 με υποβαλλόμενη δαπάνη 4.995.657,79 ευρώ.
Υπηρεσίες φυσικοθεραπείας
Στα εργαστήρια φυσικοθεραπείας-φυσικοθεραπευτές το ποσοστό ανέρχεται σε 23,98% το 2023, ενώ μόλις 16,45% το 2022. Η υποβληθείσα δαπάνη τον Μάρτιο του 2023 ήταν 8.50.306,39 ευρώ, ενώ τον συγκεκριμένο μήνα του 2022 εκτιμήθηκε στα 7.380.188,69 ευρώ.
Το ποσοστό των ιατρικών υπηρεσιών παραμένει μηδενικό και για τον Μάρτιο του 2023 αφού υποβλήθηκαν δαπάνες 5.132.530 ευρώ με μηνιαίο όριο 5326,979,99 ευρώ.
Συμπληρώματα διατροφής
Τα σκευάσματα κατάλληλα για αλλεργία στο γάλα έχουν ποσοστό επιστροφής 35,90% το 2023, ενώ είχε οριστεί στο 21,37% το 2022 (δαπάνη 339.127,82 και όριο 266.666.,67 ευρώ). Αντίθετα, πτωτική πορεία έχουν στην ίδια κατηγορία το ποσοστό σκευασμάτων λοιπών νοσών που προβλέπονται στον ΕΚΠΥ, το οποίο μειώθηκε στο 12,83% τον συγκεκριμένο μήνα του τρέχοντος έτους, ενώ τον Μάρτιο του 2022, έφθανε στο 38,49% (δαπάνη 2.032.092,30 και μηνιαίο όριο 1.250.000. ευρώ).
Υγειονομικό Υλικό
Σχεδόν 10% αυξημένο ποσοστό κατέγραψαν τα αναλώσιμα του λοιπών τύπων διαβήτη τον Μάρτιο του 2023 σε σχέση με τον Μάρτιο του 2022, 25,88% και 16,1% αντίστοιχα(4,464.563,62 ευρώ η υποβαλλόμενη δαπάνη με μηνιαίο όριο 3.750.000,00). Επίσης, για τα αναλώσιμα του Διαβήτη Τύπου 1 το ποσοστό επιστροφής είναι 13,69% το 2023, ενώ το2022 ήταν 5,41%. Για την αντλία ινσουλίνης και αναλώσιμα το 2022 το ποσοστό ορίστηκε σε 14,88% (881.089,89 ευρώ υποβαλλόμενη δαπάνη με όριο 750.000 ευρώ) , ενώ το 2023 13,94%.
Πρόσθετη περίθαλψη
Την ανιούσα έλαβαν και οι επιστροφές τον πιο πρόσφατο μήνα στα οπτικά (από 4,05% το 2022 με υποβαλλόμενη δαπάνη 225.807,49 ευρώ με όριο 216666,67 ευρώ) στο 22,93%. Στο ίδιο επίπεδο παραμένει το clawback στα αναπνευστικά-συσκευές οξυγόνο 31,25% (2023) και 31,96% (2022). Μηδενικό εξακολουθεί να είναι τον μήνα Μάρτιο και τις δυο χρονιές για τα αναπνευστικά-ειδικό νεφελοποιητή για την κυστική ίνωση (4.201,65 ευρώ η δαπάνη με όριο 16666,67 ευρώ για τον Μάρτιο του 2022).
Υψηλότερο είναι το ποσοστό για τα ορθοπαιδικά 44,12% τον Μάρτιο του 2023 και 34,32% το 2022. Στα ορθοπαιδικά επί παραγγελία από 15,63% το 2022 έφθασε στο 28,04% τον Μάρτιο αυτής της χρονιάς.
Τα ορθοπαιδικά βαριάς κινητικής αναπηρίας «σκαρφάλωσαν» στο 44,52%, μια κατηγορία που δεν υπήρχε τη προηγούμενη χρονιά.
Ακόμη, στα ακουστικά το ποσοστό της επιστροφής ανήλθε το κατά σχεδόν 13%, τον Μάρτιο του 2023 στο 38,15% από 25,86% τον Μάρτιο του 2022. Ενδεικτικό είναι ότι το clawback για το κοχλιακό εμφύτευμα ήταν 29,69 % και ανέβηκε στο 31,72% σε έναν χρόνο. Για τις προσθέσεις και λοιπά προβλέπονται 8,55% το 2023 από 1,5% τον Μάρτιο του 2022.
Δείτε αναλυτικά για τον Μάρτιο του 2023:
ΕΠΙΤΡΕΠΟΜΕΝΑ ΟΡΙΑ ΜΑΡΤΙΟΥ 2022
Πηγή: virus.com.gr
